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单选题

下述哪项提示胎盘功能低下( )

  • A、妊娠32周后,尿雌三醇连续多次在10mg(24小时)以下
  • B、催产素激惹试验(OCT)阳性
  • C、妊娠35周后血清胎盘生乳素(HPL)升高
  • D、羊膜镜检羊水呈白色半透明
  • E、非刺激试验(NST)阴性
参考答案 参考答案
A
文字解析
高危妊娠的诊断依据;妊娠期某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者,称为高危妊娠。高危妊娠几乎包括了所有的病理产科。凡符合高危妊娠范畴均可以诊断为高危妊娠。通常可从孕妇的病史、体格检查、特殊检查(仪器检查和实验室检查)获得所需要的诊断依据。此外,尚包括高危妊娠的特殊检查:(l)孕龄及胎儿发育情况的估计确定孕龄对高危妊娠的处理有重要意义。通常推算预产期、估计胎儿发育情况。也可测量胎头双顶径、头臂径、股骨长、胸径和腹径等综合判断。(2)妊娠图在每次产前检查时,将孕期母体体重、腹围及子宫长度、B超测得胎头双顶径值记录,制成一定的标准曲线,动态观察比较其增长情况,同时记录血压、尿蛋白、水肿、胎位及胎心率,可以估计胎儿的发育及大小,反映产妇及胎儿的情况。(3)胎盘功能检查①胎动;②雌三醇的测定;③尿雌激素/肌酐的比值;④血清胎盘泌乳素测定;(4)胎儿成熟度检查观察子宫底高度及胎儿大小;测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值了解胎儿肺成熟度;测羊水肌酐值了解胎儿肾成熟度;测羊水胆红素值了解胎儿肝成熟度;B型超声检查胎头双顶径值,胎儿成熟值为(9)3cm。(5)胎儿电子监测根据超声多普勒原理及胎儿心动电流变化制成的各种胎儿监护仪已在临床上广泛应用。其特点是可以连续观察并记录胎心率的动态变化而不受宫缩影响。(1)胎心率的监测:用胎儿监护仪记录的胎心率可有两种基本变化,即基线胎心率及周期性胎心率。(2)预测胎儿宫内储备能力。①无应激试验:本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,故又称胎心率加速试验。通过本试验观察胎动时FHR的变化,以了解胎儿的储备能力。一般认为正常至少有3次以上胎动伴胎心率加速大于15b
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