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常见的器质性精神障碍综合征;1.谵妄又称急性脑病综合征,是一种病因非特异的综合征,在内外科普通病房的发生率约为5%~15%,监护病房的发生率更高.其最重要的临床特征是意识水平下降,可表现为混浊到昏迷,在一天之中意识障碍的程度有所不同,通常夜间较重;注意指向,集中,持续和转移能力受到损害;认知功能全面损害,抽象思维和理解能力损害,言语不连贯,即刻回忆和近记忆受损,定向障碍,可有幻觉,错觉及短暂妄想;精神运动紊乱可表现为兴奋不安,躁动,反应迟钝,常可从一个极端转向另一个极端;睡眠-觉醒周期紊乱可表现为失眠,日间多眠,夜间少眠,噩梦较多等;情绪紊乱可表现为抑郁,焦虑,恐惧,易激惹,淡漠或困惑等.常起病迅速,病情波动较大,多数病人在4周或更短的时间内恢复,病程一般不超过六个月,可发生在任何年龄,但常见于60岁以上者.本综合征常见于脑外伤,感染,急性中毒,代谢与内分泌紊乱等.2.器质性遗忘综合征一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近记忆损害为突出表现的综合征,学习和保持新信息的能力受损,可有顺行性和逆行性遗忘,由近及远回忆过去经历的能力下降,有定向障碍,常有错构和虚构,即刻回忆一般不受损害,无意识和全面智能的损害.本综合征常见于慢性酒中毒,脑外伤,脑血管病,缺氧,一氧化碳中毒,脑炎,脑肿瘤等.3.痴呆痴呆是由脑部疾病所致的综合征,通常具有慢性或进行性的性质.临床表现为智能衰退,人格改变,不伴意识障碍,多数为不可逆.早期表现为工作效率下降,近记忆减退,偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症状,随后出现多种高级皮层功能的紊乱,包括记忆,思维,定向,理解,计算,学习能力,语言和判断功能,由于智能的明显减退,最终导致病人不能自理日常生活.痴呆可由多种病因所致,如脑变性疾病,脑动脉硬化,脑外伤,脑炎,脑肿瘤等.4.人格改变患者病前的行为和习惯发生显著改变,表现在坚持目标指向性活动的能力持续减退,不能完成需要延迟满足的行为;情绪不稳定,表达肤浅,易激惹,甚至出现暴怒,时有欣快,或情感淡漠;常常不考虑后果或社会习俗表露性需求及冲动,对食物的需求,不考虑个人卫生等;在言语表达中出现病理性赘述,粘滞和概念内容包含太多,同时可有偏执观念.